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（中央社記者陳偉婷台北18日電）長照2.0民國106年上路，但第一線照顧服務員馬上面臨1萬多名人力缺額，且缺額逐增加。長照員人力拉警報，截至104年政府共訓練逾10萬照服員，但實際上線僅2.6萬人，低薪過勞都讓人卻步，如何留住照服人力，是推動長照的重要課題。

大力推薦隨著人口老化，長照的需求逐漸增加，目前照服人力來源採職業訓練體系及學校養成教育雙軌並行，根據103年衛福部盤點資料，現有照服員約2萬6000人，但配合長照2.0推動，估計106年需要3萬9195名照服員，缺額1萬3195人；到110年則需要4萬7078名，缺額更達2萬1078人。

如果按照106年到115年長照服務需求人數的成長率來推算，115年照服員將有可能達到5.7萬人，但缺額也突破3萬人。

照護員人力缺額相當大，但是根據資料顯示，政府辦理照顧服務員職前訓練，截至民國104年6月底共訓練10萬5521人，依衛生福利部103年長照資源盤點，實際從事照顧服務工作人力僅2萬6942人，流失率超過7成4。

衛福部次長呂寶靜就說，目前國內約有8萬多人有相關執照卻未執業，可能轉換跑道、或在家照顧失能家屬，目前正積極尋覓，盼能回鍋服務。

如果從教育體系來看，呂寶靜表示，每年約4500名相關科系畢業生，卻僅1成投入長照領域，流失率達9成。若能提高2、3成投入長照，對彌補人力缺口「審慎但樂觀」。

從照服員的養成來看，成為照服員的門檻並不困難只要完成90小時的訓練時數即可。但留在職場的卻只有很少數，檢討原因包括薪資水準、專業成長、職涯發展等勞動條件誘因不佳。

長照2.0從105年11月開始，在9個縣市試點試辦，且預定在106年全面、逐步推動。面對照服人力1.3萬人的龐大缺口，衛福部喊出幫照服員加薪，薪水將從新台幣2萬元至2萬5000元，增到平均月薪3萬元。

在服務人力招募上，除鼓勵中高齡、二度就業人口投入，訓練對象也納入新住民並希望男性投入；大專院校老人服務、長照科系所學生也納入照顧人力一併規劃，甚至喊出「長照役」，希望增加更多用人選擇。

不過，國立台北護理健康大學研發處育成中心主任蔡君明表示，第一線的照顧工作常被認為「非專業」、「國小畢業就能做」，加上低薪，完成受訓僅約2到3成願意投入，目前從業者多是曾有家庭照顧經驗的中年婦女居多。

蔡君明說，加薪不是向人才招手的唯一途徑，讓年輕人看到從業的希望才能增加誘因，當務之急就是加強照服工作的專業性，多年來一直建議政府設立國家級專業執照，如「國家級照顧管理師認證」，連帶整合醫療和照護資源，讓照護專業往上提升。

中華民國職能治療師公會全國聯合會理事長張自強也指出，照服員的專業定位長期不明，一般大眾認為是「可廉價取得的勞力」，薪資多落在2萬元左右，又是繁重體力活，若沒有熱忱，根本不可能投入，「但光靠熱忱，有時候撐不下去」。

張自強更直言，衛福部提出「長照役」，更強化「照顧人力是廉價」的概念，畢竟替代役役期有限，等了解照服技術後，很快就退伍，這樣的用人思維也似乎暗示「照服員不用專業」， 更會形成錯誤的刻板印象。

「人力的缺口永遠在」，台灣居家服務策略聯盟榮譽理事長涂心寧說，台灣的照服員就像是「人工輔具」，失能者常依賴照服員，但居服員應該更像「教練」，從旁協助家屬「幫老人移位」、自立訓練，並減少失能者對生活起居服務的依賴。

衛福部長林奏延日前也坦言，高齡社會來臨，但少子化腳步未停，「照服人力一定會有缺口」，除設法開源，也要引入科技協助，如設計因應不同失能狀況的輔具甚至機器人，希望減少人力缺口補不滿的缺憾。1051218

旺報【記者莊舒仲╱台北報導】

進入西藏旅遊與其他大陸省市不同，必須另外取得「入藏旅遊批准函」，而且由旅行社安排導遊，確定行程與酒店，才能透過當地旅行社申請入藏證，台灣民眾無法以自由行方式進入，旅行社也不能只單純代辦入藏證，台灣旅遊業者坦言，赴藏旅遊辦證真的比較繁瑣。

能辦入藏證的大陸旅行社不多，據「背包客棧」棧友指出，可承接台灣人入藏的西藏旅行社只有7家是合法的，部分當地旅行社以翻牆方式，在臉書或LINE和台灣民眾聯繫赴藏旅遊業務是不被大陸官方允許，一旦被西藏台辦發現，恐怕要面臨無法取得入藏證的風險。

有關辦證事宜，有業者表示取得「代理權」可以直接辦證，不必透過大陸旅行社。但同業打臉表示，入藏辦證還是得透過大陸合法旅行社代辦，自己能辦只是說法委婉而己。旅遊業者表示，入藏證下不來，官方不會說明原因，「不給進，就不給進」，只能等待，大家都有機會碰上。

「最近確實有傳聞說審件變得嚴格。」業者指出，可能是官方不想開放給太多旅行社介入。有業者表示，過去辦證前置作業約一個月，現在至少提前一個半月到兩個月。至於傳聞是否屬實？業者認為就像520後「陸客不來」傳聞一樣，大家都在說，但怎麼求證？誰也摸不著頭緒。

此外，辦入藏證的前置作業比一般入境證麻煩，旅遊行程路線、導遊是誰、住宿地點等都要說明清清楚楚，一切資料備齊，還得跟西藏公安報備，才能申請辦證。如果遊客到了當地不依申報的行程亂跑，一旦被抓就直接送出西藏，有了案底，下次想要來，會非常麻煩。

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